องค์กรชั้นนำด้านการบาดเจ็บที่ศีรษะ โปรเกรสซีฟรักบี้ ได้ตั้งคำถามว่า โทมัส ฟรานซิส ได้รับอนุญาตให้เล่นต่อไปในระหว่างการพ่ายแพ้ใน Six Nations 23-19 ของเวลส์โดยอังกฤษ ฟรานซิสมีส่วนพัวพันในการปะทะกันของหัวกับเพื่อนร่วมทีมเวลส์โอเว่น วัตคิน ในนาทีที่ 20 ที่ทวิกเคนแฮม ผู้เล่นทั้งสองได้รับอนุญาตให้กลับไปเล่นกับฟรานซิส

ผ่านการประเมินอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ หัวหน้ารักบี้ของเวลส์และ World Rugby กล่าวว่าเหตุการณ์นี้จะได้รับการตรวจสอบ Progressive Rugby ได้ตีพิมพ์จดหมายเปิดผนึกซึ่งลงนามโดยศาสตราจารย์ Bill Ribbans และศาสตราจารย์ John Fairclough ซึ่งเคยร่วมงานกับ Welsh Rugby Union (WRU) มาก่อนโดยกล่าวว่าฟรานซิสควรถูกถอดออกจากสนาม จดหมายถึง WRU, Six Nations และ World Rugby ระบุว่าอาการบาดเจ็บของ Francis หมายความว่าเขาควรจะถอนตัวออกจากเกมทันทีโดยไม่ผ่าน HIA หลังจากที่ทั้งคู่พยายามหยุดอังกฤษล็อกการให้คะแนน Charlie Ewels วัตคินและฟรานซิสก็ได้รับการรักษาทันทีจากแพทย์ชาวเวลส์หลายคน วัตคินออกจากสนามทันทีด้วยการตัดหัว ก่อนที่ฟรานซิสจะตามมาในนาทีต่อมา ก่อนที่การต่อสู้จะเกิดขึ้นหลังจากที่ผู้ตัดสินไมค์ อดัมสันได้รับแจ้งว่าทีมเวลส์จำเป็นต้องออกไปและได้รับการประเมิน